13. Neuromuscular Disease: Evidence and Analysis in Clinical Neurology / Ed. M. Benatar.

Основным патогенетическим механизмом ИЦВ является воспаление сосудов ЦНС, которое обычно носит инфекционный или аутоиммунный характер либо формируется вследствие гиперчувствительности эндотелия артерий мозга [8]. Мишенью (аутоаитигеном) формирующихся иммунных реакций оказываются эндотелиальные клетки артерий мозга мелкого и среднего калибра. Повреждение сосудистой стенки при ИЦВ происходит за счет прямого воздействия циркулирующих AT, отложения иммунных комплексов либо участия различных [...]

Клинические проявления ИЗВ неспецифичиы и отличаются значительным полиморфизмом. Начало, как правило, острое либо подострое, вслед за перенесенной респираторной инфекцией или ангиной.

Единственным достоверным методом диагностики ИЦВ считают биопсию паренхимы или оболочек головного мозга [3, 6]. Однако этот способ диагностики в Беларуси, других странах СНГ не получил широкого распространения в связи с рядом технических сложностей при стереотакси-ческом наведении и реальной опасности внутримозговых кровотечений. Распознавание этой патологии базируется на анализе клинической картины, лабораторных данных, результатах МРТ головного мозга [...]

Дифференциальный диагноз ИЦВ проводят с системными васкулитами, PC и его вариантами; мультифокальны-ми энцефалитами; другими причинами инфарктов мозга Рис. 14. MPT головного мозга при ИЦВ: а – в правой височной области определяются гиперинтенсивные в T2w очаги от 15 до 29 мм в диаметре.

Лечение ИЦВ включают назначение КС (1-1,5 мг/кг), иногда в сочетании с цитостатиками (метотрексат 2,5-5 мг/сут), вазоактивными препаратами (сермион 30 мг/сут), антиагрегантами (курантил 75 мг/сут) и иммуномодулято-рами (пентоксифиллин 800-1200 мг/сут). По данным С. Sal-varani et al., лучшие результаты лечения отмечены у пациентов с очагами, накапливающими контраст при МРТ [7]. Прогноз при ИЦВ в целом благоприятен.

Литература 1. Пономарев В. В., Алейникова Н. Е. Изолированные цере-бральные васкулиты: миф или реальность? // Укр. неврол. журн. -2008.-№4.-С. 19-24. 2. Салихов И. Г., Богданов Э. К, Заббарова А. Т. Церебральные васкулиты: особенности клинических проявлений и принципы диагностики // Казан, мед. журн. – 2003. – С. 71-77. 3. Berger T. Neuroimmunological laboratory test in the [...]

5. Chen L., Guo Y. Primary agiitis of central nervous system // lliongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. – 2006. – Vol. 28. – № 3. – i’ 433-456. 6. Litkas C, Keyvani K., Bornke C. Primary angiitis of the centra! HI ivous system presenting with subacute and fatal course of disease: n [...]